Techniciens de prestations risques professionnels

Description de l'offre

Contexte et enjeux

La Direction des Prestations de la Caisse primaire d'assurance maladie du Val de Marne recrute 1 ou 2 Technicien de Prestations pour son Pôle des Risques Professionnels.

Nous rejoindre, c’est s'impliquer au sein d’un pôle composé de 70 agents, où chacun développe ses compétences au travers de différents métiers et de nombreux projets pour assurer le traitement de près de 30 000 dossiers d’accidents de travail et maladies professionnelles et garantir le versement de plus d’1 million d’euros de prestations à nos clients.

 

poste ouvert au niveau 3 et 4

Votre mission

Rattaché aux Responsables de proximité du pôle des Risques professionnels, le Technicien de Prestations a pour missions:

d’instruire les dossiers d’accidents du travail et/ou de maladies professionnelles en étroite collaboration avec le service médical. A cette fin, il doit :

·  traiter les pièces transmises (déclarations d’accident/maladie, certificats médicaux…) conformément aux directives nationales et dans le respect des échéances règlementaires et objectifs fixés.
·  retourner/solliciter des pièces (courrier/téléphone) auprès des professionnels de santé employeurs et/ou assurés pour permettre le traitement des dossiers.
·  diligenter des investigations (rédaction de questionnaires, demande d’enquêtes et avis médicaux) pour recueillir les éléments nécessaires à la prise de décision.
·  analyser les pièces des dossiers pour déterminer si les sinistres déclarés sont d’origine professionnelle au regard de la législation en vigueur. 

 

de liquider les indemnités journalières en lien avec un accident de travail ou une maladie professionnelle. A ce titre, il doit:

·  étudier chaque dossier et vérifier si le client (assuré/employeur) peut prétendre au paiement d’indemnités journalières au regard de sa situation et de la législation en vigueur.
·  analyser les éléments de salaires transmis et procéder le cas échéant au calcul et versement des indemnités journalières.
·  demander des pièces complémentaires (courrier/téléphone) si nécessaire, pour permettre le paiement des dossiers.
·  traiter des réclamations portant sur le versement ou le calcul d’indemnités journalières.

traiter des requêtes destinées à garantir le paiement des dossiers

Votre profil

Compétences souhaitées :

Capacité à analyser et à synthétiser une situation ou un dossier.

Détenir une bonne connaissance des outils bureautiques (Word, Excel).

Posséder des compétences rédactionnelles.

Organiser son activité en tenant compte des échéances, moyens, contraintes et objectifs.

 

Qualités requises :

Savoir travailler en équipe et s’impliquer de manière proactive dans les projets menés au sein du service,

Posséder une appétence pour les chiffres et les calculs,

Avoir le sens du service clients

Etre dynamique, organisé, rigoureux et faire preuve d’autonomie dans l’exécution des missions confiées.

Votre formation

Une connaissance des prestations en espèces et/ou de la législation sur les accidents de travail/maladies professionnelles serait appréciée.

Le candidat retenu pourra bénéficier d’un parcours de formation dispensé en interne.

Informations complémentaires

Ce poste est basé à Créteil l’Echat. Immeuble « Les Gémeaux ».

Le candidat est susceptible d’avoir à passer des tests écrits.

Salaire et avantages conventionnels :

salaire annuel (incluant 13ème et 14 ème mois, lesquels sont versés sous condition de présence) :

niveau 3 : 22,7 KE

niveau 4 : 25,15 KE

titres restaurant

comité d'entreprise

complémentaire santé,

durée du travail de 39 heures compensées par l'octroi de jours RTT

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d’information de l’organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

 

Merci de nous transmettre votre CV et votre lettre de motivation uniquement via le lien suivant :

https://jobaffinity.fr/apply/dodgrmn99zvp6n6v8c

Nous vous informons que nous ne traitons pas les candidatures nous parvenant par un autre canal que le lien ci-dessus.

 

Si comme nous, vous avez envie de découvrir un secteur clé de l’Assurance Maladie avec une législation spécifique, des missions pluridisciplinaires et d’intégrer une équipe dynamique, rejoignez-nous.

 

Contact

Merci de nous transmettre votre CV et votre lettre de motivation uniquement via le lien suivant :

https://jobaffinity.fr/apply/dodgrmn99zvp6n6v8c

Nous vous informons que nous ne traitons pas les candidatures nous parvenant par un autre canal que le lien ci-dessus.